月經過多,可能是什麼原因造成的

月經不調是個深入人心的概念，一些女性發現自己的月經和平時有點不一樣，就會想是不是應該調一下。

其實，月經失調並不是一種疾病，而是一種症狀。月經情況有時的確能反映出某些健康問題，但這背後可能的因素很多，絕不只是調這麼簡單。

就比如月經過多，很多疾病都可能導致這一症狀，下面就來詳細談談。

如何判斷月經過多？

正常女性的月經週期大約是 21～35 天，經期約 2～8 天，正常的月經量約為 20～60 mL。如果一個月經週期中出血超過 80 mL，可以定義為月經過多。

但在日常生活中，準確估計月經出血量比較困難。一張普通的日用衛生巾浸透，大約是 10～15 mL，夜用加長的衛生巾大約 15～30 mL。不過，大多數女性不會等到衛生巾浸透才更換，有些時候可能只是浸溼了 1/2 或 1/3 。

實際生活中月經過多的判斷大多依賴主觀感受，而醫生主要的參考指標還有血紅蛋白水平。如果一位女性患有貧血（血紅蛋白低於 120 g/L），除了月經量多之外沒有其他原因可以解釋貧血，就可以判斷為月經過多。

如果懷疑自己月經過多，儘快去看醫生。去之前注意以下幾個問題，可以幫助醫生判斷：

月經一共來幾天？

量最多的有幾天？

每天要用幾片衛生巾？

每次換下來的衛生巾大約浸溼了多少？

月經過多的常見原因

月經過多的可能性很多，醫生會根據不同的情況選擇一些檢查，來嘗試解釋病因。一般可能需要做：

常規的婦科檢查；

陰dao超聲；

血常規、凝血功能、肝腎功能等抽血化驗；

性激素、甲狀腺功能等內分泌檢查；

必要的時候還會建議做診斷性刮宮或宮腔鏡檢查。

常見的引起月經過多的疾病主要有子gong的病變、內分泌調節紊亂、全身性疾病、放置宮內節育器等，下面會一一介紹。

1. 子gong的病變

子gong肌瘤：小的子gong肌瘤通常不會引起明顯症狀，但如果較大（直徑大於 5 cm）或生長位置較特殊（如子gong黏膜下肌瘤、宮頸肌瘤），經常引起月經過多。

子gong肌腺病或子gong內膜異位症：這類疾病經常導致經期延長、淋漓不淨、經量過多。

子gong內膜炎或息肉：由於炎症或其他原因導致子gong內膜區域性異常增生，也可能引起淋漓不淨、經量過多。

子gong內膜癌：這種惡性腫瘤的首發症狀往往是異常的子gong出血，出血時間可以較長，出血量時多時少。

2. 內分泌調節紊亂

功能失調性子gong出血（功血）：排除子gong病變，這是最常見的引起月經過多的原因，是功能失調導致的失血過多。功血可表現為經期時間長、經量多，還可表現為月經過頻（即週期太短）或兩個月經週期之間不規則出血。

甲狀腺功能異常：甲減或甲亢都可能導致月經過多。

3. 全身性疾病

嚴重的腎功能異常、肝臟功能異常都可能影響到凝血功能，導致月經過多；血液系統的疾病，如血友病、血小板減少症、再生障礙性貧血等也會引起月經過多。

4. 放置宮內節育器

宮內節育器可能對子gong內膜區域性造成刺激，導致子gong痙攣，壓迫內膜導致區域性內膜壞死、炎症，這些都可能增加經量或延長經期。

不過，不同的節育器對月經的影響也有很大差異。過去我國大量使用的含銅節育器引起月經過多或經期延長的發生率大約是 4.4～6.8 / 每百婦女 / 每年。目前有的新型節育器能持續釋放少量孕激素，引起月經過多的情況很少，甚至可以用來治療月經過多。

月經過多有什麼危害？

除了引起月經過多的疾病本身造成的危害，長期失血主要的危害是引起貧血。

貧血使得身體抵抗力下降，易疲勞，長期慢性貧血會加重心臟負擔，可能導致貧血性心臟病。

對於女性來說，一個月中有較長的一段時間都有陰dao出血，會嚴重影響身心健康和正常的工作生活；如短期內出血較多，則可能導致頭暈、心慌氣急、昏厥，嚴重時甚至休克。

月經過多應該怎樣治療？

前面已經說了，可能引起月經過多的疾病很多，自己在家是無法判斷的，更不是某種保健品能搞定的。有問題要儘快去醫院檢查，才能對病下藥。

針對不同的病因，醫生會採取不同的治療方式：

子gong的病變：視不同的情況，可能會採取不同的手術治療。

功能失調性子gong出血：可以透過服用雌、孕激素等藥物來止血或調整月經週期。

全身性疾病：積極治療原發病。

放置宮內節育器：藥物治療無效的情況下可以考慮取出節育器。

除此以外，還可以針對性地應用止血藥和糾正貧血的藥物。