如果墮胎絕育必須丈夫同意，女性將經歷什麼？

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就在幾個月前，日本東京的五名女性提起一場特殊的訴訟。

她們狀告的是日本現行法律，她們的訴求是女性可以自主決定是否進行絕育手術。

這場訴訟誕生於日本對女性生育自決權的規定——女性只有在特殊情況下，並且得到配偶同意後才能進行終止妊娠和輸卵管結紮手術。不願使用生育能力的女性們感受到了阻礙。

對於這些女性來說，為什麼絕育的權利如此重要？女性是否應該擁有決定生育的自由？這場訴訟不僅關乎生育與否，更關乎女性有沒有選擇。

「生」「不生」都不由女

日本對於女性進行絕育手術的規定來自《母體保護法》，它聲稱以保護母親的生命健康為目的。

根據規定，只有兩種情況下，女性可以接受輸卵管結紮手術：一是懷孕或分娩可能對母親造成生命危險；二是女性已經有數名子女，每次分娩都有可能顯著影響母體健康。滿足二者之一後，還必須得到女性本人和配偶的書面同意。

也就是說，日本女性幾乎無法因為夫妻避孕、自身生育意願低之類的原因，自己主導接受絕育手術，否則她們會被處以1年以下的有期徒刑或50萬日元（約25000人民幣）以下的罰款。

這部法律從1996年開始就制約著日本女性對生育能力的抉擇，它的前身是另一個極端——《優生保護法》。

1948年，日本政府為了防止不良後代誕生制定了《優生保護法》。殘疾人士和患精神分裂、癲癇、躁鬱症、血友病等被認為是遺傳性疾病的人，都會被要求進行絕育手術，甚至規定可以在未經本人允許的情況下強制手術。

為了響應國家的優生動員，絕育手術變成了指標和任務，實施物件也逐漸波及到沒有患病和殘疾的人。該法律施行期間，超過16000名男女被迫進行絕育手術，被剝奪了生育的權利。

後來，《母體保護法》取代了《優生保護法》，取消了一些歧視殘障人士的規定，但是對女性來說，想要絕育仍然需要醫療原因和配偶同意。

從剝奪人生育的自由到剝奪人不生育的自由，日本女性對於身體的掌控權似乎從來都不在自己手上。

終止妊娠也得問「他」？

不僅無法自主決定絕育，日本女性也不能在未經配偶同意的情況下接受墮胎手術。

日本刑法第2編第29章規定了墮胎罪，只有兩種情況下墮胎是合法的：持續懷孕或分娩會嚴重危害母親的身體或經濟狀況；因暴力或威脅，在無法抗拒的情況下被強姦後懷孕。

同時，還需要得到本人和配偶的同意，這裡的配偶不一定是胎兒的生理學父親。

日本法律認為胎兒只要有一部分離開母體，就成為了「人」，享有人的權利，墮胎就等同「殺人」。

女性自行使用藥物等方法墮胎，可判處1年以下有期徒刑；幫助女性墮胎的醫生等人員，面臨3個月以上5年以下有期徒刑。而無論女性經歷墮胎與否，對懷孕同樣負有責任的另一方——男性，卻不會面臨任何懲罰。

這些規定會對女性實際的醫療體驗帶來什麼影響？

NHK曾經調查日本全國274名婦產科醫生對此的態度。

在未婚女性要求進行墮胎手術時，32.5%的醫生表示無論患者遭遇什麼情況都會徵求胎兒父親的同意，62.4%的醫生表示會根據情況選擇，只有5.1%的醫生說任何情況下都不需要徵求男方同意。

根據進一步的調查，醫生們確認胎兒父親意見的做法更多是受制於《母體保護法》，避免未來的訴訟風險。

即便是女性受到性暴力想要手術，也有9.9%的醫生說必須徵求配偶同意，還有16.4%的醫生表示「儘量不在強制性侵的條件下進行墮胎手術」。

47.1%的醫生會無條件為這類女性進行墮胎手術，不需要配偶確認和同意。

2022年，日本厚生勞動省一名高階衛生官員說，日本女性服用墮胎藥物前也需要經過配偶同意。

日本女性無法在藥店買到墮胎藥物，而是必須去醫院開具處方，服用後還需要留在醫院觀察。自行終止妊娠不僅麻煩，而且昂貴，要花費大約4000多人民幣。

在此種情況下，很可能存在遭受性暴力或經濟困難但無法安全終止妊娠的女性。

有女性因為確認配偶同意錯過了最佳的墮胎時間，導致身體受到不可逆的損傷，也有女性不得不生下孩子，導致自己的生活境況更加糟糕。

當女性因為無可奈何的原因希望墮胎和絕育，都仍然可能遭到拒絕或冷處理，更不用說由於自身意志不想要孩子的女性了，法律沒有留給她們選擇。

生育自由對女性來說意味著什麼？

一直以來，外界都告訴女性生育是她們人生的必經之路，「一個沒有生孩子的女人是不完整的」。也只有在無可奈何的情況下，人們才會對不生育的女性表達理解，比如因為身體健康狀況無法生育。

社會從來沒有考慮過女性出於自己的意志不願生育的選項。但如今，很多女性開始意識到婚姻和生育都不是自己人生的必選。

在東京提起訴訟的五名女性，都不是因為生理受限或任何被動理由拒絕生育，她們只是看到了自己內心對於生育的排斥。

24歲的社會學研究生Sakai說自己對性關係、戀愛關係和生育都沒有慾望。27歲已婚的Kajiya曾經因為不想生育懷疑過自己是跨性別者，但她最後發現自己仍然認同女性身份，只是不想生孩子而已。

Tatsuta從青春期就開始厭惡自己發育的身體，更加討厭生育能力，她不想被生理性別束縛，「我希望作為一個人得到尊重，而不是當別人的女兒或母親」。

Sato討厭社會強烈地認為女人都應該成為母親，政府把少子化粗暴地歸咎於年輕女性太自私，而不是撫養孩子成本高、職場壓力過大等因素。她不想被社會觀念牽著走，希望自己來決定自己的身體。

或是斥巨資去國外墮胎，並不是所有人都能負擔這樣的選擇。或者別無他法，只能把孩子生下來，在違背自己意願的痛苦中度過很長的時光。

幫助女生們訴訟的律師Michiko說「這侵犯了個人的自決權」。

聯合國婦女署一直宣告：「生育權是婦女權利和人權。婦女必須能夠自由和負責任地決定其子女的數量和生育間隔，並能夠獲得相關教育、資訊和服務。當安全和合法的墮胎受到限制時，婦女被迫採用不那麼安全的方法，往往會造成災難性的後果，特別是對受貧困和邊緣化影響的婦女來說。」

懷孕和生育對於女性來說是十分重大的事件。儘管性活動有兩個人參與，但懷孕的風險、懷孕過程中的身體變化帶來的痛苦、懷孕生育對健康的影響等，都只能女性自己去承受。

能夠擁有決定懷孕、生育與否的身體自決權，對於女性的健康和幸福至關重要。

世界女性的生育自由之爭

不僅是日本，世界各地都有女性在為了生育權利鬥爭。

2022年5月開始，美國多個主要城市爆發了總共380多場抗議活動。

這一切都是因為美國政府決定推翻承認女性墮胎受到憲法保護的「羅伊訴韋德案」，美國女性50年來的墮胎合法權化為泡影，許多州開始禁止墮胎。

波蘭則在2021年幾乎全面禁止墮胎，只有被強姦、亂倫或母親生命受到威脅的情況下，女性才能得到合法的終止妊娠幫助。

愛爾蘭也曾經歷35年的墮胎禁令，終於在2018年被全民公投推翻。

法國在今年成為全球第一個墮胎權入憲的國家，把「法律決定婦女在何種條件下享有墮胎自由」納入了憲法第34條。

世界上有50多個國家和地區的女性墮胎面臨重重限制，還有許多國家完全禁止墮胎。

然而，根據古特馬赫研究所的資料，禁止墮胎其實並沒有降低一個國家的墮胎率，它只是減少了安全合法的墮胎，將女性的身心健康置於危險之中。

不能自由地在懷孕和生育上做決定，很可能會讓女性在戀愛、性、婚姻和生育上多出許多顧慮，也會降低她們的生活幸福感。

圍繞女性生育權利的爭論仍然喋喋不休，但是無論如何，都不該罔顧女性的生命健康和自由意志。

早安，我愛這個世界。

參考文獻

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